椎间盘造影术

為什麼這樣做：

最初的椎間盤造影通常不會針對背痛進行，因為它是一種侵入性檢查。當藥物和物理治療等保守措施無效時，您的醫生可能會建議進行椎間盤造影。

醫生使用椎間盤造影來確定在脊柱融合手術之前應該移除哪些椎間盤。儘管椎間盤造影通常可以準確識別導致背痛的椎間盤或椎間盤，但它們並不總是 100% 準確。在某些情況下，醫生會使用其他測試來診斷和治療椎間盤問題，例如 MRI 和 CT 掃描。

有哪些好處與風險？

優點：

• 此測試可確定您的背痛症狀是否由特定的椎間盤引起。
• X 光檢查不會在您體內留下任何輻射。
• 此測試的正常診斷範圍通常沒有與 X 射線相關的副作用。
• 這種無創且無痛的過程快速、簡單且準確。
• 除了同時顯示骨骼、軟組織和血管外，CT 還可以提供出色的骨骼圖像。
• 與傳統 X 射線不同，CT 掃描可提供許多不同類型組織的非常精確的圖像，包括肺、骨骼和血管。

風險

• 只要皮膚被穿透，就會發生感染的風險。感染需要抗生素治療的感染的機率似乎極低，千分之一。
• 注射造影劑可能會引起輕微的過敏反應副作用。
• 輻射暴露會導致癌症，但可能性很小。然而，醫學成像使用的輻射非常少，因此正確診斷的好處遠大於任何相關風險。
• 每當女性懷孕時，她都應該告訴她的 X 光技術人員和醫生。有關 X 射線和懷孕的更多信息，請訪問我們關於 X 射線、介入放射學和核醫學的頁面。
• 在這個過程中，有一個可變的輻射劑量。有關輻射劑量的更多信息，請參閱 X 射線和 CT 檢查中的輻射劑量頁面。
• 由於對未出生嬰兒的潛在風險，除非有醫療必要，否則通常不建議孕婦進行 CT 掃描。
• 母乳喂養不應在註射造影劑後 24 小時內恢復。
• 含有碘的對比材料極不可能引起嚴重的過敏反應。放射科的過敏管理很發達。

一般來說，唱片被認為是安全的。但是，也存在一些風險：

• 暫時的麻木或無力
• 神經損傷
• 癱瘓
• 脊柱內和周圍的血管或神經損傷
• 流血
• 慢性背痛暫時惡化
• 頭痛
• 噁心
• 注射的椎間盤感染

你如何準備：

如果您打算接受該手術，則需要避免服用稀釋血液的藥物。醫生可以推薦哪些藥物是安全的。在手術前，不建議您吃或喝任何東西。

您可以期待什麼：

• 將染料注入椎間盤
• 使用染料注射診斷正常和受損椎間盤的外觀打開彈出對話框。
• 唱片圖像打開彈出對話框
• 配備影像設備的診所和醫院進行唱片檢查。您可能需要等待三個小時到三個半小時不等，而測試本身大約需要 30 到 60 分鐘。

手術前

即使您醒著，靜脈注射鎮靜劑也可以幫助您在手術過程中放鬆。如有必要，也可以使用抗生素來防止您被感染。

過程中：

為您佈置了腹部或邊桌。為了減少因針頭插入而引起的不適，您的醫生可能會在清潔您的皮膚後給您注射麻藥。

為了監測椎間盤造影針進入您的身體，使用了診斷成像技術（透視）。使用透視可以更準確、更安全地檢查椎間盤。注射對比染料後，進行 X 射線或 CT 掃描以確定染料是否擴散。

如果染料停留在中間，則普通圓盤保持無染料。在這種情況下，磁盤發生了磨損損壞。您的疼痛可能與這些變化有關。
在大多數情況下，如果您因椎間盤突出而遭受背痛，您在註射過程中會感受到與日常相似的疼痛。在未改變的椎間盤中，注射並不痛苦。椎間盤圖包括讓您描述和評估您的疼痛的機會。

手術後

在手術室中觀察大約需要 30 分鐘到 60 分鐘。之後，您可以自己開車回家，但必須有人開車送您。

注射部位或腰部在手術後幾個小時內會感到一些疼痛是很自然的。連續使用冰袋 20 分鐘可能會有所幫助。之後 24 小時內應保持背部乾燥。

如果您在手術後一到兩週內出現嚴重的背痛或發燒，您應該盡快聯繫您的醫生。

潛在並發症：（罕見）

• 癱瘓
• 神經損傷
• 流血
• 聲音嘶啞
• 暫時的麻木或虛弱
• 感染
• 脊髓性頭痛

結果：

如果您的醫生根據您在手術過程中提供的有關您的疼痛的照片和信息確定了您背痛的原因，他將在查看您提供的圖像和信息後確定。當您的醫生為您準備手術或治療時，他或她將使用這些信息。

僅憑椎間盤造影的結果很少足以診斷問題，因為磨損的椎間盤可能不會引起疼痛。此外，椎間盤圖可以呈現廣泛的疼痛反應。