肩袖撕裂

什麼是肩袖撕裂？

為了讓你的手臂在你的肩窩裡，它需要用肩袖固定。手臂的肱骨通過一組肌肉和肌腱附著在肩胛骨上。此外，肩袖有一個滑囊，可以促進肌腱的運動。如果肩袖工作正常，您可以使用肩袖旋轉您的手臂。

是什麼導致肩袖撕裂？

在肩袖撕裂期間，至少有一個肩袖肌腱從肱骨頂部撕裂。當您的手臂伸出時，如果您跌倒或突然舉起重物，您可能會將其撕裂。有可能同時骨折鎖骨和肩膀脫臼。

作為老化過程的一部分，肩袖撕裂通常是由自然退化引起的。由於肩袖的血液供應減少，隨著年齡的增長，您的身體修復對肩袖造成的損傷的能力會減弱。由於骨刺摩擦肩袖，也可能導致肩部撞擊症。

此外，長時間重複的肩部運動特別容易導致退行性肩袖撕裂：

• 划船
• 舉重
• 棒球
• 網球

涉及重複動作的位置，例如專業裝飾，也容易受傷。

如何治療肩袖撕裂？

隨著時間的推移，未經治療的肩袖損傷會使您的肩膀變得更糟，因此如果您的肩膀感到疼痛或虛弱，接受治療至關重要。

您將收到有關肩袖損傷的正確診斷和評估。可能的治療方法包括：

• 使用非甾體抗炎藥 (NSAID)
• 物理治療
• 注射可的松
• 讓受影響的肩膀休息
• 避免引起疼痛的活動

大多數肩袖撕裂可以保守治療，但如果損傷嚴重，或者需要手術，那麼手術可能是您的最佳選擇。

在手術中會發生什麼？

應向任何考慮或接受肩袖手術的患者正確解釋。根據撕裂的嚴重程度、外科醫生的經驗和周圍組織的質量，有幾種手術技術可用於修復撕裂的肩袖。無論採用何種技術，都需要麻醉。全身麻醉一般結合周圍神經阻滯和局部麻醉注射。

好處

肩袖手術可以消除某人的症狀主要是肩痛、肩部無力，或兩者兼而有之工作。當眼淚很大時，可能需要手術干預。然而，肩袖手術確實有一些局限性。在某些情況下，非手術治療可能比手術更有效。因此，手術治療通常是最後的手段。

診斷

結構化的體格檢查和詳細的病史將確認您是否有肩袖撕裂。作為體格檢查的一部分，應進行檢查和触診，以及運動範圍和力量檢查。臨床醫生應評估 0° 和 90° 時的被動和主動運動範圍：前屈、外展和內/外旋轉。雖然肩袖撕裂會導致主動活動範圍受限，但被動活動範圍通常可以保留。手持測力計可用於測試強度。不同的肌肉在不同的運動中施加不同的力。測試肩胛下肌、岡上肌和岡下肌涉及外旋和外展。肩部無力通常與肩袖撕裂有關。當檢查者確定患者使用其他肌肉成功完成任務時，肌肉性能測量必須打折。肩袖檢查需要許多特定的測試。本文介紹了其中的一些。當一項測試表明相應的肌腱撕裂時，相應的肌腱撕裂。當業績或維持職位出現赤字時，就會出現不利的結果。

肩袖損傷的前景如何？

肩袖損傷根據其類型具有不同的預後。正如梅奧診所報告的那樣，一半的肩袖損傷患者可以在家中康復。通過此類干預，疼痛減輕並改善運動。
如果肩袖嚴重受損並且必須通過手術矯正，則肩部的強度可能不會提高。

如何預防肩袖損傷？

如果您是運動員或從事需要使用肩膀的工作，請經常休息。這樣，你的肩膀就不會過度勞累。一系列的運動鍛煉也可以幫助加強你的肩膀。要改善肩袖的功能，請向您的物理治療師諮詢有關拉伸和強化鍛煉的信息。

冰可以幫助減輕肩部疼痛時的腫脹。您一次只能用布包著冰塊冰敷十分鐘。進行這些練習可以減少再次受傷的可能性。

手術治療

肩袖嚴重撕裂可能需要手術。如果您是一名運動員或經常使用手臂和肩膀工作，或者如果您的疼痛通過藥物治療和休息沒有改善，您可能需要手術。手術選擇包括用於開放修復的常規切口。複雜或大的撕裂可能需要這種類型的程序。外科醫生使用關節鏡（關節鏡）引導手術器械通過小切口進入肩部進行關節鏡檢查。該手術侵入性較小，涉及的切口較小。

無論哪種情況，康復期都是很長的。使用吊帶或其他固定裝置固定肩關節四到六週。一旦通過物理治療師進行的被動練習移除吊帶，物理治療就開始了。可以在手術後 8 至 12 週之間開始進行物理治療練習以加強手臂。

恢復&預後

肩袖撕裂的部位不同，預後也不同。大約一半的肩袖損傷患者可以通過非手術治療緩解背痛并恢復肩部功能。物理治療和可的松注射有時可以作為保守治療的一部分。

如果需要手術，恢復時間會更長。除了固定肩膀四到六週外，還需要物理治療。肩部手術後恢復劇烈活動時，通常需要三個月左右才能開始進行肩部以上的輕度活動。