髖關節置換術

為什麼要這樣做

各種情況都會導致髖關節受損，有時需要執行此程序：

• 骨關節炎是一種常見疾病。幫助關節順暢移動的軟骨磨損會導致骨關節炎，也稱為磨損性關節炎。
• 手腳關節炎。當免疫系統反應過度，使軟骨發炎，偶爾破壞骨骼，導致關節損傷和畸形時，就會出現這種形式的關節炎。
• 骨壞死的狀況。當脫位或骨折導致髖關節球的血液供應不足時，骨骼可能會塌陷和變形。

如果您的髖部疼痛：

• 走路會惡化，即使是用手杖或助行器
• 難以從坐姿起身
• 干擾您的睡眠
• 穿衣困難
• 不顧止痛藥仍堅持
• 影響您上下樓梯的能力

髖關節置換手術存在多種風險，包括：

• 在極少數情況下，可能會出現血凝塊。手術後，您的腿部靜脈可能會形成凝塊。這可能很危險，因為血凝塊的碎片會破裂並進入肺部、心臟甚至大腦。您的醫生可能會開具降低這種風險的藥物。
• 感染是可能的。您的切口部位以及新髖關節周圍的深層組織都可能被感染。抗生素通常能夠治療輕微感染，但如果感染擴散到假體附近，則可能需要手術。
• 可能會發生骨折。在手術過程中，髖關節的健康部分可能會骨折。小到可以自行癒合的骨折可能根本不需要任何固定，但如果骨折較大，則可能需要金屬板或骨移植物。
• 有幾種類型的錯位。在手術後的最初幾個月內，某些位置可能會導致新關節的球從關節窩中脫出。如果髖關節脫位，可能會為您安裝支具。通常，需要通過手術來穩定不斷脫臼的髖關節。
• 腿的長度發生了變化。儘管您的外科醫生會盡一切可能防止這種情況發生，但有時新的臀部可能會導致一條腿比另一條腿長。有時這是由於臀部周圍的肌肉收縮。在這種情況下，肌肉可能會逐漸加強和伸展。幾個月後，您將不會注意到腿長的任何差異。
• 在這種情況下，放鬆很重要。您的髖關節可能會鬆動時間或沒有牢固地固定在你的骨頭上，導致臀部疼痛。這個問題可能需要通過手術來解決。
• 神經系統受傷。植入物很少會在其放置位置附近造成神經損傷。神經損傷可能會導致麻木、虛弱和疼痛。

你如何準備

您的整形外科醫生會在手術前對您進行檢查。操作過程中：

• 了解您當前的用藥史和病史。
• 檢查時確保您的臀部是活動的，並且周圍的肌肉很強壯。
• 應進行 X 光檢查和血液檢查。很少需要 MRI。

在術前評估期間詢問有關程序的問題是個好主意。如果您計劃在手術前一周服用任何藥物，請務必諮詢您的醫生是否應該停止或繼續服用它們。

在手術前一個月和手術後兩個月內避免使用煙草產品，因為煙草使用會干擾癒合。如果您想戒菸，請諮詢您的醫生以獲得幫助。

您不應在手術前兩週進行任何牙科工作，包括清潔牙齒。

您可以期待什麼

當您辦理手術登記手續時，您的病號服會等著您。您的下半身會因脊椎阻滯或全身麻醉而麻木。

此外，您的外科醫生可能會在神經周圍或關節內和周圍向您注射麻醉劑，以幫助緩解手術後的疼痛。

髖關節置換手術的工作原理是什麼？

醫院或手術中心進行髖關節置換術。在大多數情況下，即使並發症需要觀察或護理，門診手術也被認為是最合適的。
典型的、簡單的全髖關節置換手術有以下步驟。

• 到達手術室後，將在您的手或手臂上連接一根靜脈注射 (IV) 線。除了導尿管，還可以放置導尿管。
• 根據您的整形外科醫生和麻醉師的建議，您將接受全身（全身）或硬膜外（腰部以下）麻醉。
• 您將被安排在合適的位置，以便外科醫生在髖關節處做一個切口。將根據外科醫生處理問題的方式（從正面、背面或側面）放置切口。
• 作為手術的一部分，外科醫生將移除股骨的頭部（球）並在其頂部做一個切口。之後，插入球假體柄，可以使用或不使用水泥。之後，陶瓷置換頭將連接到股骨植入物的頂部。
• 一個髖臼（關節的窩部分）將被移除並連接一個新的杯子。
• 您的外科醫生會將您的腿彎曲並移動，以確保其正常工作。
• 溶解的刺繡針跡將用於閉合組織層。用手術膠封閉皮膚的最外層是必不可少的。手術後，您無需拆線。
• 在您從康復室出院後，我們會將您轉移到病房。當您可以回家時（可能是同一天），外科醫生會通知您。

結束語

髖關節置換手術後，您的關節疼痛會減輕，活動範圍會更大。一旦您的臀部疼痛，您將能夠進行的活動量要現實一些。如果您參加高衝擊力的活動，例如跑步或打籃球，您的人工關節可能會損壞。儘管如此，您最終還是可以游泳、打高爾夫球、遠足或騎自行車。