小關節通過內側支神經產生疼痛。 你的手臂或腿不受這些神經的控制。 您的下背部、頸部和中背部包含由骨骼生長形成的凹槽。
小關節似乎是您疼痛的根源。 有令人信服的證據支持這一假設。 您沒有從簡單的關節注射或其他治療中獲得足夠的疼痛緩解。 因此,通過使用特殊的針頭,您可以中斷來自小內側支神經的疼痛信號。 我們使用的麻藥會先阻斷內側支神經發出的信號作為測試,然後再打斷它們的疼痛信號。 通過這樣做,我們可以確定您是否有可能在以後從特殊的射頻 (RF) 針頭中受益以中斷內側分支。 內側支神經切斷術是這種治療的更持久的形式。
如果您願意,第一步將是開始靜脈注射以使用放鬆藥物。當您躺在 X 光檢查台上時,您將清潔接受測試區域的皮膚。然後醫生會用麻藥(麻醉劑)麻木一小部分皮膚,這會引起一些刺痛幾秒鐘。下一步包括在 X 射線引導下通過內側分支神經發送一個非常小的針。為了確定藥物是否僅適用於這些內側支神經,他將注射幾滴對比染料。 麻醉劑然後緩慢注入身體的一小塊區域以使其麻木。
手術後大約 20-30 分鐘會移動受影響的區域以引起疼痛。我們會為您提供一份“疼痛日記”,如果您還有任何疼痛,您可以填寫。您還可以寫下您在接下來的六個小時內所經歷的解脫。根據注射的內側支神經是否將疼痛信號從您的脊椎關節傳遞到您的大腦,您在註射後的最初幾個小時內可能會也可能不會感到改善。應按照指示將完整的疼痛日記交還給您的主治醫生,以便他或她可以跟進結果並準備任何必要的測試和/或治療。
有時,在接受注射後,您可能會在幾個小時內感到麻木或怪異。隨著麻木藥的作用逐漸消失,您可能會在幾天內感到疼痛略有增加。在治療性注射後的幾週內,冰敷通常比熱敷更有效。有時,即使該程序未評估是否需要進行醫學分支神經切開術,注射到這些神經中的藥物也可以提供長期緩解。手術後,您可以繼續服用常規藥物。但是,建議在手術後的前六個小時內限制使用止痛藥,以便獲得準確的診斷信息。
您不應該在註射當天開車或試圖用力。第二天您可以自由地恢復正常活動。之後,如果您的疼痛有所改善,請開始適度鍛煉/活動。確保您的活動在 1-2 週內逐漸增加,即使您明顯好轉。
大多數注射都與出血、感染、過敏反應的風險有關,並且在某些情況下,由於注射位置錯誤而導致神經損傷。幸運的是,這些不良反應很少見。如果注射擴散到周圍區域,可能會出現麻木,這是內側分支阻滯的短期副作用。注射部位也可能出現疼痛和壓痛。內側分支阻滯有時會導致頭痛或失眠,但這些副作用通常會在幾天內消退。
內側支阻滯在確定引起疼痛的原因和決定下一步採取的措施方面提供了最大的好處。有些人報告內側支阻滯後疼痛暫時緩解。
注射前需要 30 到 60 分鐘的準備時間,儘管您不需要住院進行此程序。您在手術後立即行走的機會很好,但如果出現並發症,您可能需要額外的監測。儘管您在註射過程中會保持清醒,但建議您在註射後 24 小時內不要開車。
您可能會被要求在手術前不要服用任何止痛藥,因為結果的一部分是確定注射後您的疼痛如何變化。
為了讓您的醫生到達注射部位,您需要在手術前換上磨砂膏。該過程通常包括以下步驟:
觀察。將事先監測您的生命體徵,以確保無需與您的醫生討論任何問題。
鎮靜。通常情況下,您會服用鎮靜劑以緩解焦慮和放鬆肌肉。
該過程是在倒置的桌子上進行的。通過這樣做,可以更有效地進行注射。
局部麻醉。在此過程中,通常會出現意想不到的刺痛或灼燒感。
注射。由於麻醉是麻木的,這只會持續幾秒鐘。
術後恢復。為確保沒有並發症,您將在註射後進行觀察。
治療小關節後,您可能會在短期內緩解疼痛。儘管如此,內側分支阻滯提供的診斷或測試只能提供暫時的緩解。可能會推薦額外的治療來更持久地緩解疼痛。
手術後,醫生可能會建議您在 24 小時內不要開車,並且最多兩天內不要洗澡或將自己浸入水中。在您的手術後大約兩週,您通常會安排一次後續預約,以確定您的治療計劃接下來要採取哪些步驟。
小關節連接脊柱中的椎骨,內側神經穿過它們。這些神經向被內側分支阻滯阻滯的大腦發送信號。使用此測試,您的醫生將能夠查明您背痛的根源並找出最佳治療方案。
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