脊柱融合術

為什麼要這樣做？

為了提高穩定性或減輕脊柱疼痛，兩個或多個椎骨可能會永久融合在一起。脊柱融合術可推薦用於：

• 脊柱畸形。脊柱融合術可用於診斷和治療脊柱彎曲障礙，例如脊柱側彎。
• 脊柱虛弱或不穩定。如果兩個椎骨異常或過度移動，您的脊柱就會變得不穩定。脊柱關節炎經常導致這種情況。此類問題最常見的解決方案是脊柱融合術。
• 椎間盤突出症。從脊柱移除受損（突出）的椎間盤後，脊柱融合術有助於穩定脊柱。

風險

進行脊柱融合術通常是安全的。然而，與任何外科手術一樣，脊柱融合術也存在潛在的並發症。

可能出現的並發症包括：

• 感染
• 傷口癒合不良
• 流血
• 血凝塊
• 脊柱內和周圍的血管或神經損傷
• 取骨部位疼痛

做好準備

手術部位周圍的區域可以在手術前用消毒肥皂或特殊肥皂清潔。此外，手術團隊可能會採集拭子樣本以監測您鼻子中是否存在不健康的細菌。如果您開了任何藥物，您應該讓您的醫生知道。手術前，可能需要停用一些藥物。

期望

在脊柱融合手術中，您在手術過程中處於無意識狀態，因為您處於全身麻醉狀態。

許多外科醫生已經開發了用於執行脊柱融合手術的技術。除了脊柱融合的位置和原因外，您的外科醫生還會考慮您的總體健康狀況和體型以及他或她將使用的技術。

一般來說，包括以下步驟：

切口。外科醫生要進入正在融合的脊柱，他或她會在三個部位之一做一個切口：直接在脊柱上方的頸部或背部、脊柱的任一側、或在腹部或喉嚨處，以便進入從前面的脊椎。

器官移植物的製備。骨移植物用於治療來自骨庫或您自己身體（通常是您的骨盆）的融合椎骨。手術中將使用您自己的骨頭，因此將在您的骨盆骨上方做一個切口。做一個切口，移除一部分，然後關閉切口。

融合。將骨移植材料插入椎骨之間以將它們永久融合在一起。目前，可以使用金屬板、螺釘或桿將椎骨固定在一起。

一些外科醫生有時可能會使用合成物質代替骨移植物。結果，骨骼生長得更快，椎骨融合得更快。

脊柱融合術後

許多患者在脊柱融合術後會住院兩到三天。止痛藥通常可以在手術後提供足夠的緩解。手術後患者可能仍會感到不適。

如果您在回家後出現感染症狀，請聯繫您的醫生。

• 發冷
• 發燒高於 100.4 F (38 C)
• 發紅、壓痛或腫脹
• 傷口引流

在脊椎受傷後的幾個月內，骨頭可能會融合在一起。如果您無法保持脊柱對齊，則可能需要佩戴支具。作為他們的一項服務，物理治療師提供移動、坐著、站立和行走方面的幫助。

脊柱融合手術治療的條件是什麼？

有幾種骨科疾病可能對脊柱融合手術有益。退行性椎間盤疾病、脊柱側彎和脊椎滑脫都是脊柱常見的疾病。

脊柱不穩是脊椎滑脫的一種形式。在這種情況下，向前滑動的椎骨會壓迫脊髓。它不僅會導致背部疼痛，還會損傷臀部和腿部。足球、舉重和體操是常見的運動，可導致脊椎滑脫。家庭也處於危險之中。由於一個或多個小關節退化或由於脊柱小關節之間的骨骼骨折，個體可能會出現脊椎滑脫。 Pars 骨折或脊椎溶解症就是以這種方式發生的骨折。

退行性椎間盤疾病 (DDD) 的特點是椎間盤退行性變和功能喪失椎間盤和小關節。外傷和骨質疏鬆症和骨關節炎等退行性疾病可導致脊柱骨折。脊柱的不穩定性和畸形可能由骨折引起。
脊柱側彎和後凸畸形等疾病會影響脊柱。成年人可能會因受傷或某些遺傳條件而出現畸形，也可能在出生時出現或在青春期發育。除了神經肌肉疾病和骨質疏鬆症，它們也可能由其他原因引起。

結果

脊柱骨折、畸形和不穩定通常可以通過脊柱融合術治療。如果對背部或頸部疼痛沒有明確的解釋，結果好壞參半。對於沒有特定原因的背痛，脊柱融合術很少比非手術治療更有效。

即使 X 射線顯示您有椎間盤突出或骨刺，也很難確定您背痛的原因。有未確診背部問題的 X 射線證據的人永遠不會經歷疼痛。因此，您的疼痛可能與您所做的成像掃描無關。

雖然脊柱融合術可以緩解一些症狀，但並不能防止背痛再次發生。手術無法治愈您身體的關節炎，關節炎會導致大多數脊柱退行性疾病。由於脊柱融合部分，周圍區域受到額外的壓力。因此，如果您脊柱的這些區域繼續退化，您將來可能需要進行額外的脊柱手術。