肩關節鏡

為什麼我可能需要肩關節鏡檢查？

如果您有以下情況，我們可能會推薦肩關節鏡檢查：

• 肩部韌帶撕裂
• 受損的軟骨
• 肩部不穩
• 撕裂的二頭肌肌腱
• 肌腱炎
• 肩袖撕裂
• 骨刺
• 關節內膜發炎
• 關節炎
• 肩部撞擊綜合徵

如果其他形式的治療沒有產生效果，或者在手術是最佳選擇的情況下，我們只推薦肩關節鏡檢查。

肩關節鏡手術過程中會發生什麼？

肩關節鏡檢查是一種使用稱為關節鏡的微型相機進行檢查或修復的手術肩關節內部或周圍的組織。關節鏡通過皮膚上的小切口（切口）插入。

為了準備肩關節鏡檢查，您會在肩部接受全身麻醉或局部麻醉，並結合鎮靜劑讓您保持放鬆和困倦。無論哪種方式，您在手術過程中都不會感到任何疼痛。

我們在您的肩膀上做一個小切口並插入關節鏡。我們可以通過監視器看到您肩膀的內部組織，監視器接收來自關節鏡末端的攝像頭的信號。

屏幕上的圖像使他能夠確定需要修理的地方。我們做了更多的小切口，以容納我們用來進行維修的專門設計的儀器。

肩關節鏡檢查中如何修復受損組織？

我們可以使用多種技術來修復受損組織，包括：

• 清除無法修復的受損組織
• 用縫合線或鉚釘重新連接肌腱
• 剃掉骨刺
• 切斷韌帶
• 修復肌肉和軟組織的撕裂

修復完成後，我們用縫線縫合切口並用敷料覆蓋，以保持傷口清潔和保護。在最初的恢復期之後，我們會安排物理治療來重建受影響肩部的力量和活動能力。

風險

麻醉和手術的一般風險是：

• 對藥物的過敏反應
• 呼吸問題
• 出血、血栓、感染
• 肩關節鏡檢查的風險是：
• 肩部僵硬
• 手術未能緩解症狀
• 修復失敗
• 肩部無力
• 血管或神經損傷
• 肩關節軟骨損傷（軟骨溶解）

手術前

告訴您的醫療保健提供者您正在服用什麼藥物。這包括您在沒有處方的情況下購買的藥物、補充劑或草藥。

在您手術前的 2 週內：

您可能會被要求暫時停止服用血液稀釋劑。這些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Naprosyn、Aleve）和其他藥物。

詢問您的提供者，您在手術當天仍應服用哪些藥物。

如果您患有糖尿病、心髒病或其他疾病，您的外科醫生可能會要求您去看為您治療這些疾病的醫生。

告訴您的外科醫生您是否經常飲酒，每天飲酒超過 1 或 2 杯。

如果您吸煙，請嘗試停止。吸煙會減緩傷口和骨骼的癒合。

告訴您的醫生您在手術前可能患有的任何感冒、流感、發燒、皰疹爆發或其他疾病。

手術當天：

• 遵循有關何時停止進食和飲水的說明。
• 喝一小口水，服用您被要求服用的任何藥物。
• 按照指示到達醫院。請務必準時到達。

程序後

遵循您收到的任何出院和自我護理說明。

恢復可能需要 1 到 6 個月。您可能需要在第一周佩戴吊帶。如果您進行了大量維修，則可能需要更長時間地佩戴吊兜。

您可以服用藥物來控制疼痛。

您何時可以重返工作崗位或參加體育運動取決於您的手術內容。它可以從 1 周到幾個月不等。

物理治療可以幫助您恢復肩膀的運動和力量。治療的時間長短取決於您在手術期間做了什麼。

肩關節解剖

雖然很多人認為肩部是一個單一的關節，但它實際上由兩個關節組成：肩鎖關節，肩胛骨的肩峰和鎖骨（鎖骨）相交的地方，以及盂肱關節，肩胛骨的頭部。肱骨（手臂的上骨）與關節盂相接，肩胛骨的杯狀部分。
肩峰和肩袖肌腱之間也有潛在空間（肩峰下空間）。肩部受傷可能發生在關節或支撐和穩定肩部的軟組織中。

肩部解剖

在 1980 年代中期在關節鏡評估期間檢測到影響盂唇（圍繞關節盂的軟骨邊緣）的 SLAP（上盂唇前後）病變。這種痛苦的病症也可以通過關節鏡治療。與診斷評估一樣，關節鏡的治療應用可以消除對大切口的需要。早期的治療嘗試集中在盂唇的修復上。盂唇撕裂只是導致肩關節不穩定的一種損傷，這種情況會導致肩關節半脫位（部分脫位）或脫位。

展望（預後）

與開放手術相比，關節鏡檢查通常可以減輕疼痛和僵硬，減少並發症，縮短（如果有的話）住院時間和更快的恢復。

如果您進行了修復，即使在關節鏡手術之後，您的身體也需要時間來癒合，就像您需要時間從開放式手術中恢復一樣。因此，您的恢復時間可能仍然很長。

修復軟骨撕裂的手術通常是為了使肩部更穩定。許多人完全康復，他們的肩膀保持穩定。但有些人在關節鏡修復後可能仍然存在肩關節不穩。使用關節鏡進行肩袖修復或肌腱炎通常可以緩解疼痛，但您可能無法恢復所有力量。