關節炎症是關節疼痛的最常見原因之一。有時可以將局部麻醉劑和/或皮質類固醇直接注射到關節中以減輕炎症並緩解疼痛。這可以通過減輕疼痛來促進癒合過程。
肩部、膝部和臀部手術是最受歡迎的用途之一,但也可能對其他關節有益。圖片用於引導注射針頭,使其進入最有可能工作的關節。超聲通常用於引導注射針。 CT 掃描或 X 射線也可用於指導。
轉診醫生可能難以準確確定導致關節疼痛的原因。如果疼痛症狀主要由關節炎症引起,則注射可能無法改善疼痛症狀。儘管這讓患者感到失望,但醫生可以將其用作有益信息,因為這表明需要考慮引起關節疼痛的另一個原因。關節的另一個更詳細的成像掃描也可用於執行關節注射。在這種情況下通常進行 CT 或 MRI 成像;將染料注入關節以獲得更詳細的效果。
在以下情況下,影像引導可用於指導關節注射:
通常,超聲波用於引導關節注射。除了 X 射線和 CT 成像,放射科醫生(醫學專家)注射關節的人可以根據自己的喜好選擇其他方法。
為了準確確定執行注射的位置,將執行初步掃描,這應該在您的皮膚上可見。將應用消毒液以防止皮膚感染。
如果在針頭進入關節時可以看到針尖,它將被放置在您皮膚上標記為針頭位置的點上,或者使用超聲波來定位您皮膚上標記針頭位置的位置。如果使用 CT 或 X 射線引導針頭,可以將造影劑注入關節以確保圖像清晰且針尖位置正確。
放射科醫生可能會在進行注射前取出一些關節液進行分析。類固醇或局部麻醉劑用作注射的一部分。
注射後,您可能會感到關節疼痛,但由於局部麻醉,您最初可能會感覺好一些。麻醉劑消退後,您的關節可能會感覺更糟,並且您的疼痛可能會惡化。注射後,您可能會感到酸痛兩到三天。
然而,類固醇注射通常可在註射後 3-5 天內有效減輕關節炎症。
在接下來的幾天裡,如果疼痛變得非常嚴重,可能是由於注射加重了滑膜炎或很少有關節感染。這應該盡快報告給您的醫生或醫院的急診室。
雖然時間長短會因計劃而異,但超聲引導下的注射通常需要 15 到 30 分鐘。
此過程存在一些風險。
因此,感染的風險非常小。進行的注射可能是 20,000 分之一到 75,000 分之一。如果關節上的皮膚破損或感染,或者可能已經感染,則應避免該程序。
類固醇注射可能會導致並發症,例如由於溶液中的晶體刺激關節內膜而導致疼痛加劇。
注射部位軟組織受到輕微損傷的風險是由於類固醇注射劑沒有完全注入關節或註射後洩漏。這包括皮膚或皮下脂肪萎縮(減弱)。注射部位可能與皮膚的局部脫色有關。
患者通過注射注射幾個月的疼痛緩解是很常見的,但隨後他們的疼痛又回來了,他們想知道是否需要再次注射。雖然醫生並不確定多次注射的風險到底有多大,但研究表明,關節不會因每年註射超過三到四次而受損。
注射的藥物偶爾會引起過敏反應(與任何其他藥物一樣)。雖然它似乎並不常見,但風險似乎很低。如果您有任何過敏反應,請告知您的醫生和進行關節注射的放射科醫生。
通過關節注射確定注射關節是否有疼痛,減輕關節局部炎症,使物理治療無痛。
類固醇注射被認為可以緩解 3 到 3 個月的疼痛,尤其是在結合適當的關節物理治療(尤其是肩部和膝蓋)時。
止痛藥可能會提供暫時的緩解,但它們不能解決關節疼痛的更深層次原因(例如,骨關節炎)。
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